胃がん

胃がんは、胃の壁の最も内側にある粘膜内の細胞が、何らかの原因でがん細胞になることから始まります。特殊な胃がんとして、主に胃壁の中で広がって粘膜の表⾯にはあまり現れない「スキルス胃がん」があります。

胃がんは、小児期にヘリコバクターピロリ菌が胃の粘膜に感染し、数十年後に慢性萎縮性胃炎となり、そこから胃がんが発生すると言われています。
ピロリ菌は、かつては日本人の50代後半以上は8割が感染していましたが、現在40代以下は１割前後に低下し、胃がんもそれにつれて減少しています。

胃Ｘ線検査は、バリウムと発泡剤を飲み、胃の中の粘膜を観察する検査です。きゅうくつな姿勢をとる必要があるので注意が必要です。

胃の中を内視鏡で直接観察する検査です。内視鏡を口や鼻から挿入するため、検査の準備としてのどの麻酔が必要です。胃内視鏡検査は胃の中の小さな病変を見つけることが可能です。

血液検査によって胃粘膜の萎縮度を調べる「ペプシノゲン検査」と、ヘリコバクターピロリ菌の感染の有無を調べる「ヘリコバクターピロリ抗体検査」の組み合わせをABC検査と呼びます。これは胃がんを見つけるための検査ではなく、将来の胃がんにかかるリスクを調べる検査です。C群あるいはD群に分類された人は定期的に胃内視鏡検査を行う必要があります。

ピロリ菌による胃炎が内視鏡で確認された場合、除菌治療が健康保険で可能です。これにより胃がんのリスクはかなり低下しますが、ゼロになったわけではないので、胃内視鏡検査を５年に１回程度受けてください。