副作用の現れる頻度の見かた
- 臨床試験でデータが示されていない副作用は、現れる頻度を記載していません。
骨髄抑制
血液中には白血球、血小板、赤血球などの成分が含まれ、これらは骨髄で作られています。骨髄は抗がん剤による影響をとても受けやすく、治療中は骨髄の働きが抑えられ、血液中の白血球などの量が低下する骨髄抑制という副作用が現れることがあります。
骨髄抑制は自分でわかりにくいため、血液検査で定期的にチェックしていきます。
白血球減少「感染症」
白血球（特に好中球）が減少すると、抵抗力が低下して、感染症にかかりやすくなったり、ときには、全身の感染症をひきおこすことがあります。
ティーエスワンの服用はいったんやめ、すぐに担当の医師に連絡しましょう！
感染症が疑われる症状
- 38℃以上の発熱
- さむけ
- せき、のどの痛み
- 排尿時の痛み
- 残尿感
日常生活の注意
感染症の予防（白血球が減っているとき）
口や皮膚、尿路、肛門からの感染に注意しましょう。
- 外出のときは人ごみをさける
- 手洗いをしっかり行う（食事前、トイレの後、外出から帰ったとき）
- うがいをこまめに行う（外出から帰ったとき、食事の前）
- 口の中を清潔に保つ（食後、寝る前の歯みがき）
- 体調に合わせて、無理をしない
貧血（ヘモグロビン減少）
赤血球中のヘモグロビンの量が少なくなると、全身に酸素が十分いきわたらなくなり、貧血症状を感じることがあります。
ティーエスワンの服用はいったんやめ、すぐに担当の医師に連絡しましょう！
- 手足が冷たい
- 顔色が青白い
- めまい
- 動悸、息切れ
日常生活の注意
- ゆっくり動きはじめる（起き上がる、立ち上がる）
- めまいを感じたらしゃがむ、ゆっくり歩く
血小板減少「出血傾向」
血小板は出血を止める作用があるため、血小板が減少すると、出血しやすくなったり、血が止まりにくくなったりします。
ティーエスワンの服用はいったんやめ、すぐに担当の医師に連絡しましょう！
- あざができる
- 歯みがきで口の中が出血する
日常生活の注意
- ころんだり、ケガをしたりしないように注意する
- 排便は、りきみすぎない
- 歯みがきはやわらかいブラシを使い、鼻かみはやさしく行う
下痢
腸の粘膜が薬により傷害をうけ、下痢が起こることがあります。下痢が続くと脱水症状になりやすいので、注意が必要です。
ティーエスワンの服用はいったんやめ、すぐに担当の医師に連絡しましょう！
- 激しい下痢が起こる
- 下痢が長く続く
- 1日の排便回数がふだんよりも4回以上増加
日常生活の注意
- 水分※をこまめにとる
- スポーツ飲料などで電解質※を補給する
- 下痢によって、電解質（ナトリウム、カリウムなど）が水分と一緒に排泄されてしまいます
食事の工夫
- 消化のよいものをとる（おかゆ、うどんなど）
- カリウムの多い食品をとる（バナナ、果物ジュースなど）
- 食事は何回かにわけて、少しずつとる
口内炎
口の粘膜が薬の影響をうけ、口内炎が現れることがあります。
ティーエスワンの服用はいったんやめ、すぐに担当の医師に連絡しましょう！
- 服用しはじめて数日以内に、下痢と同時に口内炎が現れる
- 広い範囲に口内炎が現れる
- 痛みをともなう
日常生活の注意
- 歯みがきをていねいに行い、口の中を清潔に保つ（歯ブラシは小さめで、やわらかいものを使う）
- うがいや水分補給をこまめに行い、口の中を乾燥させない
- 口内炎ができてしまったら、ごくうすい塩水や、うがい薬を使ってこまめにうがいをする
色素沈着
皮膚や爪・指先などが褐色や黒色になります。
直射日光で色素沈着が増強されます。
- ティーエスワン単剤治療では30％の方に現れることがわかっています。
日常生活の注意
- 強い日差しが差し込む窓ぎわなどをさける
- 外出時は、帽子や衣類で直射日光をさける
吐き気・嘔吐
むかむかしたり、場合によっては吐いてしまうことがあります。
担当の医師に相談しましょう。
- 症状が強い
- 症状が長く続く
食事の工夫
- においのする料理はさける（揚げ物、煮物、煮魚など）
- 料理はさましてから食べる
- 食べやすい食品：ゼリー、果物、さましたスープ
- 食事はゆっくり時間をかけ、少量ずつ食べられるものをとる
食欲不振
食欲が一時的に低下することがあります。
食事や水分がとれなくなると脱水になりやすいので注意が必要です。
担当の医師に相談しましょう。
- 症状が長く続く
- 摂取量が減る
- 体重が減る
日常生活の注意
- 体力を落とさないためにも、食べられるもの、好きなものを少しずつでも食べる（食品については食品のえらび方をご参照ください。）
- 水分をとるようにする
皮疹（発疹）
皮疹（発疹）が現れることがあります。
- ティーエスワン単剤治療では16％（1.7％）の方に現れることがわかっています。
ティーエスワンの服用はいったんやめ、すぐに担当の医師に連絡しましょう！
- 全身に皮疹（発疹）ができる
- かゆみをともなう
日常生活の注意
- ウールや化学繊維は、肌に直接着ないようにする
- 刺激の少ない木綿の肌着を着る
間質性肺炎（かんしつせいはいえん）
肺の間質という部分におもに炎症が起こり、肺の機能が低下することがあります。現れる頻度は非常に少ないですが、注意が必要な副作用です。
ティーエスワンの服用はいったんやめ、すぐに担当の医師に連絡しましょう！
- 痰がでないせき（空せき）
- 息が苦しい
- 息切れ
- 発熱
日常生活の注意
せき、息切れ、発熱など、かぜによく似た症状が起こることがあります。かぜをひいたと自分で判断しないで、すぐに担当の医師に連絡しましょう。
目の症状
涙がでたり（流涙）、目の充血、目が痛い、物が見えにくい、目がかすむ、目がかわく、結膜炎、角膜炎、涙が流れる管がつまる（涙道閉塞（るいどうへいそく））などの症状が現れることがあります。
- ティーエスワン単剤治療では22％（1.7％）の方に現れることがわかっています。
日常生活の注意
目の症状が気になるときは、なるべく早く担当の医師に相談しましょう。症状によっては、眼科受診と治療を行う必要があります。
脱毛
薬の投与開始から数週間後に、髪の毛や体毛の脱毛症状が現れることがあります。最終的にほとんどの毛が抜けてしまうことが多いですが、治療が終了するとまた生え始め、1年程度でほぼ回復します。治療前の髪質と異なる場合がありますが、やがて以前の髪質に戻るといわれています。
ワンポイントアドバイス
- 帽子やかつら、スカーフやバンダナを活用しましょう
- あらかじめ短めの髪型にしておくと、抜け毛が気になりにくくなります
- シャンプーは刺激の少ないものでやさしく洗いましょう
- ブラシやくしは、頭皮にやさしいものを選びましょう
しびれ
手足や唇の周囲に、しびれや痛みが現れることがあります。薬の投与直後から数日の間に現れる急性の症状と、薬を使用してしばらくしてから現れる慢性の症状があります。急性の症状は一般的に数日で回復しますが、慢性の症状は回復に時間がかかる場合があります。
- 末梢神経障害（末梢性ニューロパチー）として報告された頻度。
日常生活の注意
- からだが冷えたり、冷たい物に触れることで症状が現れやすくなります。からだを冷やさないように注意しましょう
- 手足の感覚がにぶくなるので、やけどや打撲などに注意しましょう
- 足にしびれがあると転びやすくなるので、足元に注意しましょう。階段の昇り降りにも気をつけましょう
- 包丁やキッチンバサミなどの刃物を使うときは、手元に注意しましょう
その他
以上に記載したもの以外に、以下のような症状にも注意してください。
次のような症状に気づいた場合も、ティーエスワンの服用はいったんやめ、すぐに担当の医師に相談してください。
| 神経 | 舌のもつれ、歩行時のふらつき、物忘れがひどくなる |
|---|---|
| 嗅覚 | においがわかりにくい |
| 心臓 | 胸が痛む、動悸、脈拍が不規則になる |
| 肝臓 | からだがだるい、目や皮膚が黄色くなる |
| 腎臓 | 尿量が減る、尿の泡立ちの増加、顔や手足などがむくむ、血尿 |
| 消化器 | 血便（黒色の便） |
| 皮膚 | やけど様の水ぶくれ、口や目の粘膜のただれ |
| 筋肉 | 手足に力が入らない、筋肉が痛い、尿が赤黒い |
