ニュースリリース

大鵬薬品工業株式会社（本社：東京　社長：宇佐美 通）が特定非営利活動法人（NPO）西日本がん研究機構（WJOG）に委託、実施したLETS Study（WJTOG3605）の研究成果が、癌研究領域の主要雑誌である医学誌Journal of Clinical Oncology電子版に掲載されました。

LETS Studyは進行した非小細胞肺癌の標準治療の１つとされているカルボプラチン（以下CBDCA）＋パクリタキセル（以下PTX）併用療法に対して、カルボプラチン（以下CBDCA）＋TS-1併用療法の非劣性を検証する目的で実施されました。その結果、CBDCA＋TS-1併用療法は主要評価項目である全生存期間における非劣性が証明され、癌治療に従事されている医療関係者および治療を受けられる患者さんに肺癌治療の新しい選択肢を示すものとなりました。

CBDCA＋TS-1併用療法のメリットは、CBDCA＋PTX併用療法に比べ日常生活の質（QOL）に影響を与えるしびれなど神経障害の副作用が少ない点、過敏反応を予防するためにPTXで必要な前処理も必要なく経口剤との併用により利便性に優れている点です。

－ LETS（Lung cancer Evaluation of TS-1） Studyとは －

未治療ⅢＢ/Ⅳ期非小細胞肺癌に対するCBDCA＋TS-1併用療法とCBDCA＋PTX併用療法の無作為化比較第III相臨床試験

カルボプラチン（CBDCA）＋パクリタキセル（PTX）併用療法
CBDCA：AUC 6　PTX：200 mg/m2を第1日目に投与し、これを21日毎に繰り返す。

カルボプラチン（CBDCA）＋TS-1併用療法
CBDCA：AUC 5を第1日目に投与し、TS-1を体表面積に合わせて40mg/m2を1日2回（朝、夕食後）14日間服用し、これを21日毎に繰り返す。


AUC (Area under the curve)
薬物濃度時間曲線下面積。薬が使用された後の血中薬物濃度をY軸に、時間をX軸にとったときに描く山なりのカーブの下側の面積部分。体内の薬物総吸収量の指標になる。
カルボプラチンの薬物動態では、AUCがDLT（投与制限毒性）である骨髄抑制とよく相関する。

－ Journal of Clinical Oncology （米国臨床腫瘍学会誌）とは －
American Society of Clinical Oncology（米国臨床腫瘍学会：ASCO）の学会誌で、2009年のImpact factorは17.793。癌研究領域における主要な医学雑誌の一つ。

◆ LETS Study試験の概要 ◆

【 目　的 】
本試験の目的は、進行期非小細胞肺癌の初回化学療法においてCBDCA＋PTX併用療法に対して、CBDCA＋TS-1併用療法の全生存期間における非劣性を証明することである。
【 方　法 】
2006年8月～2008年5月の間に、日本国内30施設より564例がCBDCA＋TS-1群とCBDCA＋PTX群に無作為に割り付けられた。CBDCA＋TS-1群はCBDCA：AUC 5を第1日目に投与し、TS-1を体表面積に合わせて40mg/m2を1日2回（朝、夕食後）14日間服用し、これを21日毎に繰り返した。CBDCA＋PTX群はCBDCA：AUC 6、PTX：200 mg/m2を第1日目に投与し、これを21日毎に繰り返した。
【 結　果 】
プロトコールに規定された中間解析の結果、CBDCA＋TS-1療法のCBDCA＋PTX療法に対する全生存期間の非劣性が証明された（ハザード比0.928、99.2％信頼区間0.671 - 1.283、非劣性の片側ｐ値 0.002）。全生存期間中央値はCBDCA＋TS-1群15.2ヵ月、CBDCA＋PTX群13.3ヵ月であり、1年生存率は、CBDCA＋TS-1群57.3%、CBDCA＋PTX群55.5%であった。
グレード3/4の白血球減少、好中球減少および発熱性好中球減少、脱毛、神経障害の発現率はCBDCA＋PTX群で高く、一方、血小板減少、悪心、嘔吐、下痢はCBDCA＋TS-1群で高かった。
【 結　論 】
経口のTS-1とCBDCAの併用療法は、CBDCA＋PTX併用療法との比較において全生存期間における非劣性が証明されたことから進行期非小細胞肺癌における有効な治療選択肢といえる。